Ультразвуковая диагностика УЗИ – это довольно распространённый, современный и информативный метод диагностики. Как, зачем и почему, узнаем у врача ультразвуковой диагностики лечебно — оздоровительного центра «Ессентуки» в Ставропольском крае.

Для чего же нужно УЗИ молочных желез?

Во-первых, это вопрос раннего выявления заболеваний молочных желез. К сожалению, он актуален с высокой смертностью женщин с онкологическими заболеваниями. Рак молочной железы занимает одно из ведущих мест среди злокачественных новообразований (ЗНО) женщин в России и в мире. По данным ВОЗ, каждый год в мире выявляется более 1 млн. 300 тысяч новых случаев ЗНО молочных желез. Одним из основных показателей, определяющих прогноз, является степень, определяющая распространённость опухолевого процесса, которая выявляется в том числе и на УЗИ.

Вторичная профилактика риска. Прежде всего, скрининг, который подразумевает проведение  обследований для более раннего выявления заболевания, до появления страшного симптома, а также доброкачественных заболеваний груди. Каждая женщина должна обследовать 1 раз в год молочную железу для вторичной профилактики рака. Также, УЗИ играет важную роль в диагностике других болезней молочных желез.

Основные методы диагностики

Основными методами не инвазивной диагностики (без проникновения внутрь и взятия биологического материала) заболевания молочной железы являются:

• клиническое обследование (сбор анамнеза, осмотр, пальпация);
• рентгеновская маммография;
• рентгеновский цифровой томосинтез;
• ультразвуковая маммография;
• на дооперационном этапе иногда: дуктография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), сцинтиграфия.

Ультразвуковое исследование молочных желез

• УЗД молочной железы помогает выявить не пальпируемые участки.
• УЗИ используется как дополнительный диагностический метод, для оценки выявленной патологии при маммографии, совершенствуя ее показатели.
• Наблюдение за диагностическими и лечебными манипуляциями.
• УЗИ — это лучший способ обследования. Единственный и безопасный метод, который можно проходить беременным и кормящим женщинам.
• Для исследования структуры образования и детализации сосудистого компонента опухоли, и осмотр лимфатических узлов.
• Динамическое наблюдение и мониторинг состояния молочных желез в острый период травмы или воспаления грудных имплантов:
• контроль в послеоперационный период для проводимого лечения;
• во время её проведения биопсии.

Велика роль УЗД молочной железы, при анализе состояния окружающих эту область структур, региональных зон лимфотока и детализации поражения региональных лимфоузлов.

Показания для проведения УЗИ

• Комплекс жалоб и симптомов, часто встречающихся при патологии молочной железы, таких как дискомфорт, изменение формы груди, втяжение соска, боль, покраснение, нагрубание груди перед менструацией, болезненность в данной области не зависимо от фазы цикла.
• Выделения из сосков.
• Пальпируемые образования.
• Данные других лабораторно — инструментальных исследований, свидетельствующие о патологии.
• Наличие хронических заболеваний органов репродуктивной системы.
• Контроль эффективности проводимого лечения при заболевании молочных желез.
• Наблюдение в послеоперационный период (в то числе мамопластики).
• Ежегодная профилактическая диагностика.

Как и на какой день цикла делать УЗИ молочных желез?

Пациенты часто задают вопрос, а на какой день делать УЗИ молочной железы, и как это происходит?

• Данная процедура не требует специальной подготовки.
• Оптимальный цикл УЗИ молочной железы у женщин в репродуктивном периоде, является первая фаза менструального периода, т.е. первые 10-12 дней.
• Обследование молочной железы проводят в положении лежа на спине, руки вдоль туловища, затем (иногда и сразу) – с заведенными за голову руками. Если большая грудь, рационально полипозиционное (в нескольких позициях) проведение диагностики.

Что мы видим на УЗИ молочных желез?

Молочная железа состоит из следующих тканей:

• Жировая — определяется как подкожный слой перед железистой тканью. Его толщина зависит от возрастного периода, конституции женщины. Кроме того, также определяется жировые дольки – включение участков жировой ткани окружённых соединительными волокнами.
• Соединительная – формирует капсулу железы. От нее вглубь, отходят соединительные тяжи – связки Купера, выполняющие функцию каркаса.
• Паренхима груди состоит изальвеолярно – трубчатого комплекса, который объединяется в дольки, затем в доли, имеет тенденцию к слиянию. Выделяют также млечные потоки.

Диагностика неопухолевых заболеваний

• Воспалительно–неспецифических процессов (маститов).
• Дисгормональных заболеваний (проявлений фиброзно–кистозной мастопатии).
• Жидкостных образований, локальных очаговых изменений паренхемы молочной железы при фиброзно–кистозной мастопатии. Можем определить размеры кист разного генеза, их расположения, структуры локальное расширение протоков – дуктэктазия.
• Посттравматические изменения в груди (ушибы, гематомы, абсцессы).
• Реже – радикальный рубец.

Диагностика опухолевых образований

• Фиброаденома – доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения.
• Листовидная опухоль – фибро-эпителиальное образование, относящееся к группе потенциально злокачественных.
• Липома — доброкачественный характер, происходящий из жировой ткани.
• Внутрипротоковая папиллома – интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке.
• Атерома – возникает из сальных желез.
• Злокачественные новообразованию, раки различной этиологии природы.

Догестационная подготовка

Догестационная подготовка – это подготовка организма женщины к беременности и родам. Со стороны УЗИ, в это понятие включены следующие виды исследований:

• УЗИ молочных желез;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов малого таза.

Диагностика позволяет сделать выводы о здоровье будущей мамы и скорректировать план ведения беременности, для комфорта и безопасности. Такой контроль необходимо проходить 1 раз в год абсолютно всем, даже тем женщинам, у которых нет жалоб и сопутствующих патологий. Помните, что прощупать мы можем не все изменения в груди.

Молочные железы после пластики

Комплексное применение лучевых методов диагностики при обследовании молочных желез, позволяет своевременно выявить, а также детально охарактеризовать изменения в тканях железы и имплантате.

Эхография позволяет:

• точно охарактеризовать расположение, целостность, структуру и границы импланта;
• анализировать состояние окружающих имплант тканей;
• дифференцировать осложнения:
• смещение импланта
• фиброзно–капсульная контрактура
• разрыв
• гелеома

После мамопластики необходимо также контролировать 1–2 раз в год, так как некоторые нарушения могут быть бессимптомными.

Основные характеристики и категории

Все изменения, которые мы видим на УЗИ, разделены на категории. В зависимости от них мы и назначаем кратность последующих визитов.

1. Вариант возрастной нормы – здоровый человек.

Структура молочных железы совпадает с возрастом, конституцией и физиологическому состоянию пациентки. Нет прямых и косвенных признаков:расширение просветов молочных каналов, кожные уплотнения, повторные изменения в региональных лимфатических узлах.

Тактика: перинатальный скрининг соответствующий возрасту.

2. Доброкачественная дисплазия

Дисплазия – это доброкачественное изменение в груди. Бывают в виде кист и узелков, типичных липом, атеромы, штрамаммарные лимфатические узлы с сохранением типичного строения, импланты без признаков повреждения, обычные фиброаденомы с неизмененным кровотоком и без увеличения линейного размера за контрольный период не меньше 6 мес., стабильные олеоггранулемы без отрицательной динамики за период не меньше 6 мес.

Тактика: исследование проходят через каждые 6–12 месяцев.

3. Доброкачественные патологии с риском на присутствие рака до 2%

Первый раз обнаружили: фиброаденомы, зоны угловой гиперплазии, абсцессы, кисты с изменениями воспаления.

Тактика: контроль после 3 месяцев или проведение курса консервативного лечения с ультразвуком после его окончания.  Если наблюдается ухудшение картины, то следует расценивать как 4 категории. Если при УЗ отмечается положительная динамика, или стабильность, то это 2 группа.

4. Выявленные изменения подозрения на злокачественный процесс с вероятностью от 2 до 94%

Тактика: показание морфологическая верификация диагноза путем выполнения пункционной биопсии. Для оценки узловых, внутрикистозных образований – трепан-биопсия. Для атипичных кист и внутрипротоковых  опухолей – тонкоигольная аспирационная биопсия.

5. Явные признаки рака 95% и выше

Показана морфологическая верификация диагноза для:

• определения гистологических и иммунологических особенностей опухоли.
• для доказательства рака, без чего невозможна лучевая и химиотерапия. А также операция.
• Диагноз рака доказан морфологически.
• Устанавливается перед проведением специфического лечения.

Гинекомастия

В нашу клинику в Ставропольском крае обращаются не только женщины, но и представители сильной половины. Частым заболеванием у мужчин бывает – Гинекомастия. Встречаются такие виды:

• Истинная — происходит, когда разрастаются железистые или соединительные компоненты железы. Может увеличиться в объеме до 20 см.
• Ложная, или псевдогинекомастия — разрастается жировая ткань грудных желёз. Часто возникает из-за ожирения.
• Смешанная — здесь разрастаются все структуры.

Симптомы:

• видимые увеличения;
• снижается либидо;
• подмышечные лимфоузлы становятся больше;
• появляется тяжесть в груди и распирание;
• нарушение потенции;
• зуд в проблемной зоне;
• набухают, и уплотняется груди;
• становятся больше ареалы, изменяется их цвет, темнеет;
• прозрачные выделения из сосков при нажатии.

Если у вас есть какие-либо проявления, то следует не затягивать и обратиться к врачу. Ранняя стадия гинекомастии  лечится без операции.

Маммография или УЗИ?

Одного универсального метода диагностики рака молочной железы не существует. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Это два взаимодополняющих метода обследования.

• Например, УЗИ полностью не заменит проведение маммографии, так как именно при ней, возможно, увидеть микрокальцинаты.Микрокальцинаты – это небольшие отложения солей кальция. Здесь показана более информативная диагностика, возможно с взятием биопсии тканей железы, так как обнаружить их невозможно, они микроскопического размера. В связи с этим, при любом подозрении на такое явление направляют на маммографию, та как некоторые из них могут быть онкологической опухолью.
• Различные методы диагностики молочных желез взаимно дополняют друг друга. Только в комплексе врач сможет поставить правильный диагноз. Тактика исследования, в первую очередь, зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Проводите регулярное профилактическое обследование молочных желез.

Настоящая красота начинается с заботы о себе

Не забывайте уделять время своему здоровью, приходите на профилактические осмотры и незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас появились тревожные симптомы.

В центе Ессентуки для прекрасных женщин работают профессиональные врачи ультразвуковой диагностики, акушеры-гинекологи с многолетним стажем работы.

Уточнить стоимость услуг, обращайтесь к нашему оператору контакт-центра, а для прохождения процедур стационара — у врача-координатора.

Кабинет УЗИ работает для женщин и мужчин.На аппарате высокого экспертного класса, вы можете пройти УЗ исследование: брюшной полости, мягких тканей, сосудов, а также в гинекологии и акушерстве, в урологии.

Диагностика молочных желёз может спасти вам жизнь.

Выводы

Ультразвуковое исследование молочных желёз – это обязательный метод диагностики, ежегодного обследования всего женского населения, с момента пубертатного периода и на всю жизнь!!! Нет такого понятия «с такого-то возраста начинать делать УЗИ».

Профилактически нужно выполнять регулярно всю жизнь!!! Это прекрасный метод исследования, так как он:

• безопасен, при исследовании можно увидеть то что не определяется руками, выполнять в любом возрасте, во время беременности и кормления;
• одновременно просматриваются лимфоузлы;
• удобный метод для контроля во время/после проведения лечения;
• УЗИ молочной железы цикл с 5–12 день строго.

Будьте здоровы!

Цены на услуги ультразвуковых исследований

Услуга	Цена
УЗД одной молочной железы	900*
УЗД молочных желез с региональными лимфоузлами	1800*
Консультация врача-маммолога	*
Первичная консультация врача-гинеколога	1400*
Консультация врача-онколога	*

* - без учёта скидок и акций